Eine Brustvergrößerung gibt mehr Selbstbewusstsein

Ein Spezialgebiet von Dr. Kümpel ist die Brustvergrößerung und darin hat er Erfahrung seit über 30 Jahren mit weit über 1000 durchgeführten Brustvergrößerungen in seiner Privatklinik in Berlin. In der modernen Privatklinik für Schönheitsoperationen werden nur modernste, hochwertige Brustimplantate verwendet und diese überwiegend von einem kleinen Schnitt in der Brustumschlagfalte auf oder unter dem Muskel ein eingesetzt.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für eine Brustvergrößerung?

Die Brust OP kann ab dem 18. Lebensjahr, sowohl vor, zwischen als auch nach Schwangerschaften vorgenommen werden, denn in der Regel bleibt die Stillfähigkeit erhalten, bzw. es kann auch mit Implantaten gestillt werden. Es liegt also ganz im Belieben der Frau, wann sie sich über eine Brustvergrößerung Gedanken macht.

Aber auch bei Frauen über 50 kann diese OP mit Erfolg durchgeführt werden. Entscheidend ist immer die Ausgangssituation. Fast jede kleine Brust kann vergrößert werden. Wichtig ist dabei die Beachtung der Proportionen zum gesamten Körper. Der gewünschte Busen sollte „passen“. Natürlich darf es auch etwas mehr sein, wenn die Frau es wünscht. Aber spätestens bei der Beurteilung der vorhandenen Hautmenge ergeben sich Grenzen für mögliche Größen. Möglich ist die Operation sowohl vor, als auch nach Schwangerschaften.

Die Frage nach den Kosten für eine Brustvergrößerung lässt sich nicht pauschal beantworten. Die Kosten für eine Brustvergrößerung sind abhängig von der Anatomie der Brust, dem Zustand der Brust, den Wünschen der Patientin, dem Umfang der OP und den gewünschten Implantaten. Zzgl. zu den OP-Kosten kommt noch die gesetzliche Mehrwertsteuer, die Kosten für den Narkosearzt und den stationären Klinikaufenthalt. Einen detaillierten Kostenplan erhalten Sie bei der ersten Beratung und Untersuchung.

Der Eingriff wird in der Regel in Narkose durchgeführt. Es gibt drei Zugangsmöglichkeiten, von der Achselhöhle, von der Brustwarze oder von der Brustumschlagfalte. Welcher Zugang die Methode der Wahl ist entscheidet sich einmal nach den anatomischen Gegebenheiten, dann nach den Bedürfnissen der Patientin und nach den Möglichkeiten des Chirurgen. Von allen drei Zugängen ist ein gutes Resultat bei richtiger Indikationsstellung möglich.

Der Zugang von der Achselhöhle ist der aufwendigste und für die Patientin unmittelbar nach dem Eingriff schmerzhafteste. Bei diesem Zugang wird parallel zu den Hautfalten ein ca. 3–5 cm großer Schnitt in der Achselhöhle gelegt und mit verschiedenen Instrumenten ein Implantatlager entweder auf oder unter dem großen Brustmuskel gebildet.

Eine weitere Möglichkeit ist der Zugang von der Brustwarze. Hierbei wird ein Schnitt um die Brustwarze von drei bis neun Uhr vorgenommen. Durch die Brustdrüse wird ein Zugang entweder auf oder unter dem Muskel geschaffen und dann das Implantat eben von dort aus eingebracht. Dieser Weg ist manchen Frauen unsympathisch, weil sie fürchten, dass die Sensibilität der Brustwarze leiden könnte oder die Stillfähigkeit beeinträchtigt werden könnte. Dies ist nur selten der Fall und die Narben um die Brustwarzen verheilen in der Regel sehr fein und sind kaum sichtbar.

Die dritte Zugangsmöglichkeit ist von der Brustumschlagfalte. Hierbei wird ein Schnitt von 3–5 cm in der Umschlagfalte der Brust gelegt und von dort ein Zugang auf oder unter den Muskel geschaffen. Diese Narbe ist, wenn die Brust ein größeres Volumen erreicht, in der Regel nicht sichtbar, da sie von der Brust verdeckt wird. Dieser Zugang ist der schonendste und sicherste und empfehlenswerteste.

Wo der kleine Schnitt gelegt werden soll entscheiden Sie gemeinsam mit dem Operateur.

Ihre Wünsche und die anatomische Ausgangssituation werden bei der Voruntersuchung und Planung berücksichtigt. Dann wird sich zeigen welcher Zugang im Einzelnen für Sie der Beste ist.

Wenn der Zugang festgelegt wurde erfolgt der Eingriff unter sterilen Bedingungen. Die Patientin erhält in der Regel während des Eingriffs eine antibiotische Infusionslösung. Bei der Voruntersuchung wurde entsprechend den anatomischen Gegebenheiten mit der Patientin besprochen, ob das Brustimplantat über oder unter dem Brustmuskel platziert wird.

Nach dem sorgfältigen Verschluss der Wunde werden Kompressionsbandagen und ein Kompressions-BH im Operationssaal angepasst. Eine Drainage für 24 Stunden ist die Regel. Am Tag darauf wird die Drainage entfernt und die Patientin kann nach Hause entlassen werden. Nach einer Woche werden die kleinen Fädchen entfernt und für einen Monat ist noch ein Kompressions-BH zu tragen.

Gibt es eine Alternative zur Operation?

Brustvergrößerung mit Eigenfett ist eine Alternative von begrenzter Dauer. Aufbereitetes und von anderen Substanzen gereinigtes Fett, dass aus den unterschiedlichsten Regionen gewonnen werden kann, wird in die Brust injiziert. Die Methode eignet sich bei kleinen Brüsten oder wenn Frauen abgestillt haben und eine Körbchengröße mehr wünschen.

Eine weitere Alternative wäre Aquafilling/Los Deline, eine Produkt, das zu ca. 96-98% aus Wasser und aus einem Polyamid besteht, welches das Wasser bindet. Das Aquafilling/Los Deline soll eine Haltbarkeit von bis zu 5 Jahren haben. Wissenschaftliche Studien über Risiken und Nebenwirkungen liegen aber bisher nicht vor. Von einer Behandlung raten wir derzeit ab.

Vor hormonellen Behandlungen zur Vergrößerung des Busens muss gewarnt werden. Die allgemeinen Nebenwirkungen stehen in keinem Verhältnis zum ästhetischen, optischen Gewinn. Sportliche Aktivitäten, Gymnastik oder Fitnesstraining vermögen die Brust ebenfalls nicht zu vergrößern.

Welche Risiken gibt es?

Die möglichen Komplikationen sind gering und in der Regel gut zu behandeln. Nachblutungen können vorkommen, sind aber sehr, sehr selten. Infektionen sehen wir so gut wie gar nicht, da die Patientinnen während der OP ein Antibiotikum in einer Infusion erhalten haben.

Da jedes nicht-biologische Material, das in den Körper gebracht wird, von diesem als fremd erkannt wird, schützt sich der Organismus indem er es mit einer bindegewebigen Schicht umhüllt. Jedes Brustimplantat wird also vom Körper mit dieser inneren Narbe umschlossen und wenn diese Narbe an Stärke zunimmt oder schrumpft, wird von einer Kapselverhärtung oder auch Kapselfibrose gesprochen. Dieses Risiko liegt je nach Implantatbeschaffenheit und Eingriffsart zwischen ein und drei Prozent.

Sollte eine Verhärtung verbunden mit einem Fremdkörpergefühl auftreten ist eine Korrektur-OP angeraten.

Allgemeine Operationsrisiken, wie Gewebeverletzungen oder Nervenschädigungen, z.B. durch Instrumente, elektrische Pinzetten oder Lagerung, sind sehr selten. Die Narben verheilen in der Regel sehr gut, können aber trotzdem unschön werden oder auch schmerzen. Die Bildung von Blutgerinnseln (Thrombosen) und ein daraus entstehender Gefäßverschluss (Embolie) sind extrem selten, da die Patienten bereits am Operationstag aufstehen können und gegebenenfalls eine Thromboseprophylaxe erhalten.

Brustimplantate – worauf Sie achten sollten

Auf dem Weltmarkt gibt es Implantate verschiedenster Güte, von asiatischen Billigprodukten für unter 100 € bis zu hochwertigen westeuropäischen Qualitätsprodukten für über 800 € netto pro Stück!

Hochwertige Brustimplantate haben eine samtene (smooth silk surface) Oberfläche, ein kohäsives Gel und können nicht auslaufen. Seriöse Hersteller zertifizierter Implantate stellen einen Implantatpass aus, auf denen die Chargennummer des Produktes durch ein Etikett festgehalten wird.

Neueste Implantate zeichnen sich durch eine Gewichtsminderung von bis zu 30% aus. Diese Gewichtsreduzierung wird durch den Einschluss von Luftsphären in das Silikongel erreicht, die eine permanente Verbindung mit den Silikon-Molekülen eingehen. Nach Herstellerangaben sind diese Mikrosphären sehr stabil, Sporttauchen oder ein Druckabfall in der Flugzeugkabine wären kein Problem für die Implantate.

Diese Implantate eignen sich besonders für Frauen die einen sehr großen Busen wünschen.

Vor der Operation

Ob eine Mammographie vor der Operation ratsam ist, sollte der behandelnde Arzt entscheiden. Eine Blutuntersuchung sollte kurz vor dem Eingriff vorgenommen werden. Raucherinnen sollten zwei Wochen vor bis zwei Wochen nach dem Eingriff den Nikotinkonsum auf maximal fünf Zigaretten pro Tag reduzieren. Acetylsalicylsäurehaltige Medikamente (z. B. Aspirin®) oder Vitamin C sollten ebenfalls nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zwei Wochen vor dem Eingriff abgesetzt werden. Wenn der Eingriff von der Achselhöhle aus vorgenommen wird, sollten die Achselhaare am Tag vor der Operation rasiert werden. Der Operationstermin kann unabhängig vom Zyklus der Frau gewählt werden.

Nach der Operation

Eine Woche nach der Brust OP werden die Fäden entfernt. Verfärbungen der Haut, Berührungsempfindlichkeiten oder Überempfindlichkeiten verbunden mit einem Spannungsgefühl sind normal. Diese Symptome klingen in der Regel nach kurzer Zeit ab. Duschen können Sie nach dem Ziehen der Fäden, mit dem Baden sollten Sie aber ungefähr einen Monat warten. So lange sollten Sie auch einen Stütz-BH tragen. Tennis, Reiten oder Golfen sollten Sie für 3 Monate meiden. Beim Autofahren können Sie sich bedenkenlos anschnallen. Intensives Sonnenbaden sollten Sie für einige Monate meiden. Kontrolluntersuchungen nach einem Monat, nach sechs Monaten und nach einem Jahr sind empfohlen.

Wie lange hält der Erfolg an?

Einige Hersteller hochpreisiger Implantate geben eine lebenslange Garantie auf die Implantate. Eine post-operative Registrierung ist hierfür erforderlich. Die Brust folgt dem allgemeinen Alterungsprozess des Körpers und wenn das Implantat sehr groß gewählt wurde, wird im Laufe der Jahre ein leichtes Absinken des Implantates nicht zu verhindern sein. Allgemein kann gesagt werden, dass das ästhetische Ergebnis jedoch von Dauer ist.

Kann die Brustvergrößerung rückgängig gemacht werden?

Die Brustvergrößerung ist eine der wenigen Operationen, die rückgängig gemacht werden kann. Das Implantat wird in Narkose entfernt, zurück bleiben kleine winzige Narben und die Patientin hat in etwa den Ausgangszustand wie vor der Operation.

Was Sie vom Operateur erwarten sollten.

Die Brüste sollen nicht nur größer, sondern auch schöner werden. Der Operateur sollte daher genau Ihre Wünsche aufdecken und Ihren Geschmack treffen. Er sollte die Form und Größe wählen, die Sie wünschen und nicht was ihm gefällt. Erfahrung über einige hundert Operationen sollte ausreichen. Wenn die Operation „billig“ erscheint, werden vielleicht von einem unerfahrenen Chirurgen minderwertige Implantate eingesetzt.

Zusammengefasst

• Häufigkeit von Nachkorrekturen: >2 %
• Patientenzufriedenheit: 98 %
• Alter: ab 18 Jahre
• Ergebnis hält: dauerhaft
• Wiederholbar: ja
• Rückgängig zu machen: ja