Die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) ist einer der schwierigsten Eingriffe auf dem Gebiet der plastischen und ästhetischen Chirurgie. Es muss sehr präzise gearbeitet werden um ein optimales Ergebnis zu erreichen. Der Rhino-Chirurg muss nicht nur sehr geschickt sein sondern sich auch in der komplizierten Anatomie bestens auskennen und jahrelange Erfahrung in Nasenkorrekturen haben. Trotzdem: Die Risiken sind sehr gering. Mit einem Facharzt, der sein Handwerk versteht, steht dem Traum von der perfekten Nase nichts im Weg.

Unsere jüngsten Patienten sind 18 Jahre, die älteste Patientin war 82 Jahre. Die Korrektur kann praktisch in jedem Erwachsenenalter erfolgen. Entscheidend ist: was stört? Wenn Sie unter der Form der Nase leiden, unter einem Höcker leiden, unter einer schiefen oder zu breiten Nase leiden, lassen Sie das Problem chirurgisch beseitigen! Treffen Sie eine Entscheidung und beschäftigen Sie sich nicht zu lange mit dem Problem.

Das Problem sollte aber objektiv fassbar sein, ansonsten wäre eher von einer Nasen Operation abzuraten.

Die Nasen OP erfolgt entweder in örtlicher Betäubung oder in Narkose. Sofern auch am Knochen Korrekturen vorgenommen werden, empfiehlt sich die Operation in Narkose. Wenn dagegen nur die Nasenspitze oder die Nasenflügel korrigiert werden, kann diese Nasen OP ohne weiteres in örtlicher Betäubung und ambulant erfolgen.

Der Eingriff erfolgt vom Naseninneren (geschlossenene Rhinoplastik), oder von außen (offenen Rhinoplastik). Bei leichten und unkomplizierten Eingriffen empfiehlt sich die geschlossenen Rhinoplastik. Bei komplizierten Nasen und bei Zweit- oder Korrekturoperationen empfiehlt sich die offene Rhinoplastik.

Sofern zusätzliche Nasenflügel verschmälert werden müssen, erfolgt diese Korrektur durch Entfernung eines sichelförmigen Hautareal beidseits der Nasenflügel. Die Nasenflügel werden mit zarten Fäden verschlossen und ein steriles Pflaster aufgebracht.

Neuerdings werden auch minimale Nasenveränderungen mit Hyaluronsäure angeboten. Das kann aber immer nur eine kurzfristige Lösung sein, da die Hyaluronsäure sich abbaut, also nicht empfehlenswert. Auch PDO-Fäden werden von nicht operativ tätigen Ärzten zur Anhebung der Nasenspitze eingesetzt. Aber das ist auch nur ein Ergebnis von überschaubarer Dauer und nicht zu empfehlen.

Die Nase verändert während des Lebens ihre Form, indem der hyaline Knorpel wächst und die Nase an Länge und Höhe kontinuierlich zunimmt. Durch eine Operation ist dieses Wachstum reduziert und die gewünschte, beziehungsweise erzielte Form, bleibt in der Regel erhalten.

Die Bandbreite der möglichen Korrekturen der Nase ist so groß, dass es unseriös wäre, einen Pauschalpreis zu nennen. Die Nasenkorrektur (=Rhinoplastik) ist der schwierigste Eingriff in der ästhetischen Chirurgie und nur wenige Plastische Chirurgen haben ihn gelernt, da er im OP-Katalog der Weiterbildungsordnung nicht verlangt wird. Generell sind kleine Veränderungen an der Nase günstiger als die komplette Veränderung der Nase. Zweitoperationen nach misslungener Erstoperation, die bei uns ca. ein Viertel der Operationen ausmachen, sind teurer als ein Ersteingriff. Zu den OP-Kosten kommt die Mehrwertsteuer, die Narkosearzt-Kosten und eine eventueller Klinikaufenthalt von einer Nacht. Einen detaillierten Kostenplan erhalten Sie bei der ersten Beratung und Untersuchung.

Die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) ist die Königsdisziplin in der ästhetischen Chirurgie. Der Eingriff gehört zu den schwierigsten in der Ästhetischen Chirurgie überhaupt, jedoch nicht zu den gefährlichsten Eingriffen. Sowohl während als auch nach der Operation haben die Patienten in der Regel keine Schmerzen. In über 30 Jahren und über 1000 Rhinoplasiken haben wir nicht eine ernsthafte Komplikation gesehen.

Schwellungen unterhalb der Augenlider und leichte Verfärnungen sind durchaus normal; sie verschwinden innerhalb von 7 bis 14 Tagen. Die Atmung ist in der Regel nicht beeinträchtigt, das Riechvermögen bleibt unverändert.

Das eigentliche Risiko des Eingriffes besteht im Erreichen des gewünschten Ziels. Deshalb ist besonders bei der Rhinoplastik die ausführliche Operationsplanung mit das Wichtigste. Unterstützende Hilfe hierfür bietet die Computersimulation. Als Kommunikationsinstrument zwischen Patient und Arzt können damit die Wünsche des Patienten aufgedeckt werden. Erst wenn in allen Einzelheiten geklärt ist, in welchem Ausmaß der Patient die Korrektur wünscht, sollte sie durchgeführt werden.

Selbst nach einer erfolgreich durchgeführten Operation kann es später noch Überraschungen geben. Deshalb ist das Verhalten nach der Operation und die Einhaltung der ärztlichen Anweisungen sehr wichtig. Im Heilungsverlauf kann es zu narbigen Einziehungen, zu narbigen Wucherungen, Knorpelverbiegungen und Knochenverschiebungen und damit zu Veränderungen des unmittelbaren Resultates nach Operationsende kommen. Ferner sind Asymmetrien, scharfe und tastbare Kanten und Formveränderungen durch Bindegewebsneubildungen möglich, aber sehr selten. Die Nase soll unter dem Schienenverband in Ruhe gelassen werden und ungestört heilen.

Sämtliche Medikamente, die eingenommen werden, sind zu benennen. Es wird auch, wenn erforderlich, eine Blutuntersuchung vorgenommen um mögliche Risiken für den Eingriff zu erkennen. Auch sollte nicht unmittelbar während des Schnupfens operiert werden.

Vor der Operation ist der Nikotinkonsum auf maximal fünf Zigaretten pro Tag zu reduzieren. Medikamente, die die Blutgerinnung verändern könnten, wie Acetylsalicylsäure (Aspirin® u. a.) oder Vitamin C (Ascorbinsäure), sollten zwei Wochen vor dem Eingriff nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt abgesetzt werden. Gesichtscreme oder hautpflegende Produkte sollten vor dem Eingriff ebenfalls nicht aufgetragen werden.

Gelegentlich, selten, ist eine Tamponade der Nasengänge erforderlich. Sie ist nicht angenehm aber in manchen Fällen erforderlich. Spätestens nach 24 Stunden wird sie entfernt. Die Kunststoffschiene auf dem Nasenrücken verbleibt in der Regel acht bis zehn Tage und wird dann entfernt.

Das Ergebnis hat man nun zu ca. 90 %, für die restlichen 10 % benötigt man sechs bis zwölf Monate, da die Nase nur zehntelmillimeterweise abschwillt. Besonders die Nasenspitze braucht für die Abschwellung Zeit. Verfärbungen seitlich der Nase und unter den Augen können mit Make-up abgedeckt werden, Sport und körperliche Anstrengungen sind für ca. vier Wochen zu vermeiden. Sonnenbaden und Solarium sollten ein Jahr lang vermieden werden.

Grundsätzlich ja, jedoch ist eine zweite Operation wegen der vorhandenen Narbensituation immer schwieriger als eine erste Operation. Deshalb sollten Sie gründlich überlegen, wo und von wem die Operation vorgenommen werden soll.

Der Chirurg sollte auch eine Ausbildung in HNO-Chirurgie haben, denn keine Operation erfordert so viel Sachkenntnis wie die Nasenkorrektur. Keine Operation zieht so viel Nachkorrekturen nach sich wie die Nasenkorrektur. In der Literatur finden sich nirgendwo sonst so viele Veröffentlichungen über Zweiteingriffe wie bei Nasenkorrekturen. In den Lehrbüchern ist der Anteil über Nasenchirurgie so umfassend wie alle anderen ästhetischen Operationen zusammen. Deshalb sollten Ihre Anforderungen an den Operateur sehr hoch sein. Er sollte mindestens zehn Jahre Erfahrung auf diesem Gebiet haben und diesen Eingriff mindestens 100-mal selbständig durchgeführt haben. Aber auch die erfahrensten Operateure sind vor desaströsen Ergebnissen, wie jedem aus der Boulevardpresse bekannt, nicht geschützt.